Рваный кал у взрослого причины

Причинами изменения частоты и консистенции стула могут быть различные заболевания ЖКТ. В копрограмме ребенка до года могут присутствовать клетчатка и крахмал в минимальных концентрациях согласно норме. Что могут значить мышечные волокна в кале у ребенка, и как избежать развития патологии, стоит знать для того, чтобы вовремя обратиться к нужному специалисту для последующего лечения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром раздраженного кишечника

Статья посвящена одному из самых распространенных функциональных заболеваний кишечника - синдрому раздраженного кишечника СРК.

Дано современное определение СРК, представлены эпидемиологические данные, освещены основные вопросы этиопатогенеза заболевания. Изложены основные методы диагностики данной патологии и принципы ее лечения. Особое внимание уделено месту и роли коррекции микробиоценоза в лечении СРК, в частности пробиотической терапии с использованием препарата Хилак форте.

Отражены профилактические мероприятия и прогноз заболевания. Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, микробиоценоз, пробиотическая терапия, Хилак форте. The article is dedicated to the one of the most common functional bowel disease - Irritable bowel syndrome IBS. The current definition of IBS, epidemiological data, and key issues of the pathogenesis are presented. The main methods of diagnosis and principles of treatment of this pathology are discussed.

Particular attention is paid to the role and importance of correction of microbiocenosis in the treatment of IBS, in particular, probiotic therapy with the drug Hilak Forte. The preventive measures and prognosis are described. Key words: Irritable bowel syndrome, microbiocenosis, probiotic therapy, Hilak Forte.

Среди функциональных заболеваний кишечника синдром раздраженного кишечника СРК продолжает сохранять ведущие позиции и привлекает все большее внимание гастроэнтерологов. Он относится к категории функциональных расстройств кишечника, среди которых кроме СРК О можно назвать функциональное вздутие живота С2 , функциональный запор СЗ , функциональную диарею С4 , неспецифическое функциональное расстройство кишечника С5.

В настоящее время СРК служит своеобразной моделью для понимания патогенетической сути функциональных заболеваний органов пищеварения, в частности кишечника, поскольку является наиболее распространенной и изученной патологией [4, 10].

Согласно современным представлениям, СРК — это функциональное расстройство кишечника, при котором боль или неприятные ощущения дискомфорт в животе связаны с дефекацией, изменениями частоты и характера стула или другими признаками нарушения опорожнения кишечника. В США симптомы этого заболевания имеют более 20 млн взрослых жителей страны.

При этом у женщин СРК развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наиболее часто СРК диагностируют у лиц молодого, трудоспособного возраста.

Поэтому заболевание наносит большой экономический ущерб обществу как в плане прямых затрат на медицинское обслуживание и лечение, так и по непрямым показателям, включающим компенсацию временной нетрудоспособности [15]. Несмотря на то что СРК, согласно Международной классификации болезней го пересмотра, рассматривается как нозологическая форма, этиология его до сих пор неизвестна.

В основном обсуждаются патогенетические механизмы формирования СРК. Особое место отводится сенсорно-моторной дисфункции, в основе которой лежит изменение висцеральной чувствительности [16,17], имеющее два аспекта: восприятие боли и изменение двигательной активности кишечника. Нарушение вегетативной иннервации внутренних органов обнаруживается примерно в четверти случаев СРК.

Установлено, что вагусная дисфункция ассоциирована с СРК с преобладанием запоров, в то время как у пациентов с доминирующей диареей чаще выявляется симпатическая адренергическая дисфункция.

Доказано, что центральная нервная регуляция, в частности т. С одной стороны, повторяющиеся стрессы сопровождаются моторными расстройствами кишечника, с другой — на фоне повышенной рецепторной реакции в кишечнике вырабатываются афферентные стимулы, достигающие по чревному и блуждающему нервам центральных подкорковых и корковых отделов ЦНС, в свою очередь изменяющих его функциональную деятельность.

Еще одним фактором, привлекающим в настоящее время внимание исследователей, являются стойкие нейроиммунные повреждения, которые развиваются после инфекционных заболеваний кишечника и рассматриваются как возможная причина формирования сенсорно-моторной дисфункции [4, 6, 7]. Обсуждается роль в регуляции моторики и секреции кишки опиоидных пептидов, различных кишечных гормонов вазоактивный интестинальный полипептид, холецистокинин, мотилин и др.

Достаточно хорошо изучены психосоциальные факторы, участвующие в формировании симптомов СРК. К ним относятся эмоциональное, сексуальное и физическое насилие; стрессовые ситуации; хронический социальный стресс и тревожные расстройства; дезадаптивное копинговое поведение [4, 5, 9, 17]. Таким образом, СРК в настоящий момент рассматривается как результат взаимодействия разнообразных биологических и психосоциальных факторов. Нарушение моторики, висцеральная гипералгезия, нарушения регуляции желудочно-кишечного тракта со стороны ЦНС, вегетативные и гормональные нарушения, генетические и средовые факторы, последствия инфекций и психологические проблемы разной степени тяжести вносят свой вклад в патогенез СРК.

Согласно Римским критериям III 1 [17], диагноз СРК 2 устанавливают при наличии рецидивирующей абдоминальной боли или ощущения дискомфорта в области живота в течение 3 дней каждого месяца за последние 3 месяца в сочетании с двумя или более из следующих признаков:.

Основные изменения, внесенные в Римские критерии III:. Согласно Римским критериям III , рекомендуется применять классификацию СРК, основанную только на преобладающей характеристике стула, с использованием Бристольской шкалы формы кала см. Поскольку в определенные моменты могут преобладать разные симптомы в течение времени запор сменяется поносом и наоборот , эксперты предлагают использовать термин "перемежающийся СРК" IBS-A.

Этот перечень рядом авторов [6, 7, 9] дополняется следующими признаками: наличие артрита и дерматита; признаки дисфункции щитовидной железы; признаки мальабсорбции и др. Однако необходимо учитывать, что симптомы тревоги порой могут сочетаться с СРК например, при наличии крови в кале при геморрое.

Очень часто СРК сочетается с т. К ним относятся головная боль по типу мигрени, ощущение "комка" при глотании, неудовлетворенность вдохом, невозможность спать на левом боку, зябкость пальцев рук, клинические проявления раздраженного мочевого пузыря, расстройства настроения, боль в области прямой кишки, ощущение дрожи.

Таким образом, характеристика СРК предполагает особые подходы к постановке диагноза, проведению дифференциального диагноза и осуществлению программы лечения больных [4]. Обязательные инструментальные исследования: ректоромано-, ирригоскопия, ультразвуковое исследования органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия с биопсией.

Обязательна консультация колопроктолога. Консультации специалистов по показаниям: гинеколог, уролог, невропатолог, физиотерапевт. Рядом автором предлагается расширить спектр диагностических процедур при СРК различными лабораторно-инструментальными методами [6, 7]. Однако для пациентов с типичными симптомами СРК без симптомов тревоги объемного дополнительного обследования не требуется [4, 18, 19].

Излишнее дообследование может быть не только дорогостоящим, но даже и вредным [20]. Объем дообследования основывается на возрасте пациента, продолжительности и тяжести симптомов, психосоциальных факторах, симптомах тревоги, наличии в семейном анамнезе желудочно-кишечной патологии и др.

Однако, как уже отмечено выше, у пациентов, соответствующих критериям СРК, ключевым моментом диагностики этого синдрома является не чрезмерное дообследование, а проведение первичного курса лечения с последующей переоценкой диагноза. Для выбора адекватного лечения интенсивности, продолжительности, поддерживающей терапии необходима оценка степени тяжести табл.

Эти рекомендации включают общие мероприятия: нормализация образа жизни, установление правильных взаимоотношений между врачом и пациентом, соблюдение диеты выбор пищевых продуктов зависит от варианта СРК; устранение гиповитаминоза, нормализация электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов , назначение лекарственных средств табл. Таблица 2.

Лекарственные препараты, рекомендуемые для купирования основных клинических симптомов СРК. Перечень рекомендуемых лекарственных препаратов традиционно составлен в зависимости от их влияния на тот или иной ведущий клинический симптом заболевания диарею, запоры, боли , однако доступность этих лекарственных средств в разных странах не одинакова [9].

Это касается холестирамина который может быть заменен другими адсорбентами, например диосмектитом — Смектой , алосетрона разрешен для клинического применения только в США , тагасерода частичный агонист серотониновых рецепторов 4-го типа , который в России не зарегистрирован, но в рамках многоцентровых исследований изучался и получил очень хорошие отзывы [5].

В рекомендациях Римских критериев III спазмолитики размещены в разделе ведущего клинического симптома "боль в животе", хотя основной патогенетический механизм формирования СРК — расстройство моторики кишечника. Но надо отметить, что спазмолитики также играют ведущую роль в нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и акта дефекации.

Прокинетики: метоклопрамид, домперидон Мотилиум и др. Модуляторы регуляторы моторики кишечника: тримебутин Тримедат и др. Агонисты тегасерод и др. В лечении больных СРК с преобладанием запоров эффективны слабительные средства, такие как псиллиум Мукофальк , лактулоза Дюфалак и макроголь Форлакс. Причем преимущество отдается первым двум, т. Если в клинике СРК преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, то при адекватной оценке роли газообразования в каждом конкретном случае показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов.

Одним из таких препаратов является Эспумизан основное действующее вещество — симетикон. Коррекция микробиоценоза кишечника отечественными исследователями и врачами отнесена к основным методам лечения СРК [1, 2, ]. Это связано с тем, что воздействие на микрофлору кишечника приводит к восстановлению рецепторного аппарата кишечника, а это в свою очередь сопровождается повышением эффективности других методов терапии. Для восстановления эубиоза применяют препараты с пробиотическим и пребиотическим действиями.

Пробиотики - это живые микроорганизмы и вещества микробного, а также иного происхождения, при естественном способе введения оказывающие благоприятные эффекты на физиологические функции, биохимические и поведенческие реакции организма через оптимизацию его микроэкологического статуса.

Доказана эффективность использования бифидо- и лактосодержащих пробиотиков в лечении пациентов, страдающих СРК [21]. Однако, согласно последним данным, огромную перспективу имеют препараты-пробиотики, содержащие не культуру бактерий, а вещества микробного происхождения, выступающие в роли своеобразных "сигнальных молекул". Единственным представителем метаболитных пробиотиков является препарат Хилак форте Ratiopharm, Германия. Он имеет долгую историю применения и может назначаться на любом этапе коррекции дисбиотических нарушений.

Препарат содержит продукты жизнедеятельности грамположительных и грамотрицательньгх микроорганизмов — симбионты тонкого и толстого кишечников Lactobacillus helveticus; Lactobacillus acidophilus, Escherichia coli, Streptococcus faecalis , короткоцепочечные жирные кислоты 3 и молочную кислоту. В этой ситуации вещества, подвергающиеся бактериальному гидролизу в частности, лактулоза , могут вызывать неприятные ощущения метеоризм , т.

В ряде случаев при наличии СИБР проводят деконтаминацию условно- патогенной флоры, используя в основном невсасывающиеся кишечные антибиотики рифаксимин и т. При изменении микробиоценоза, в основном в толстой кишке, с успехом применяются препараты с пребиотическим 4 эффектом псиллиум, фруктоолиго- и полисахариды, лактулоза и др. Помимо стимуляции собственной индигенной флоры их преимущество состоит в возможности пролонгированного даже постоянного использования.

Проведенный мета-анализ контролируемых исследований подтвердил достоверно более высокую эффективность трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в отношении уменьшения выраженности болей в животе и диареи у больных СРК по сравнению с плацебо. Благоприятный эффект данных препаратов объясняется, с одной стороны, снижением уровня депрессии и тревоги, отмечающимся на фоне их приема, а с другой - способностью непосредственно уменьшать выраженность кишечных симптомов за счет влияния на ось "головной мозг—кишечник" [13].

Однако с учетом необходимости их длительного в течение нескольких месяцев приема, достаточно высокой частоты побочных эффектов в первую очередь со стороны ЦНС данные препараты показаны прежде всего больным с резистентными формами заболевания. При этом терапию следует проводить возможно более низкими дозами. При лечении больных, рефрактерных к обычно применяемым препаратам, могут оказаться эффективными различные психотерапевтические методы [14], которые должны применяться опытными психиатрами в идеальном варианте — хорошо знающими гастроэнтерологические аспекты СРК.

Критериями эффективности лечения СРК являются прекращение симптомов болезни или уменьшение их интенсивности:. Профилактика СРК должна в первую очередь включать меры по нормализации образа жизни и соблюдению режима питания, отказ от неоправданного применения лекарственных препаратов. Прогноз заболевания благоприятный. Течение хроническое, рецидивирующее, но не прогрессирующее и не осложненное. Риск развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака у больных СРК такой же, как и в общей популяции.

Прогноз жизни при СРК благоприятный, но ухудшается у пациентов с тяжелой степенью заболевания, т. Ардатская М. Маев И. Синдром раздраженного кишечника. Минушкин О. Парфенов А. Полуэктова Е.

Симаненков В. Учебное пособие. Под ред. Маева И.

Бристольская шкала формы кала – виды, описание стула

Врач терапевт поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Парфенов А. Мы нашли для Вас врачей терапевтов.

Бристольская шкала формы кала: простой метод самодиагностики запора

Информация о стуле кале является, пожалуй, самым важным показателем состояния желудочно-кишечного тракта. У многих разговор о кале может вызвать смех или смущение. Но если говорить серьёзно, то по внешнему виду кала можно многое узнать о состоянии здоровья своего кишечника и, если на то пошло, то и об общем состоянии здоровья, пишет Wonderneed. Остальное представляет собой смесь клетчатки, мёртвых и живых бактерий, разных клеток и слизи. Нормальный кал — гладкий, мягкий, продолговатый и целый. Он должен иметь однообразную фактуру и коричневый цвет. В таблице отображена так называемая Бристольская шкала формы кала, которую используют для диагностики болезней:.

Качество стула в норме и при патологии

Статья посвящена одному из самых распространенных функциональных заболеваний кишечника - синдрому раздраженного кишечника СРК. Дано современное определение СРК, представлены эпидемиологические данные, освещены основные вопросы этиопатогенеза заболевания. Изложены основные методы диагностики данной патологии и принципы ее лечения. Особое внимание уделено месту и роли коррекции микробиоценоза в лечении СРК, в частности пробиотической терапии с использованием препарата Хилак форте. Отражены профилактические мероприятия и прогноз заболевания. Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, микробиоценоз, пробиотическая терапия, Хилак форте. The article is dedicated to the one of the most common functional bowel disease - Irritable bowel syndrome IBS. The current definition of IBS, epidemiological data, and key issues of the pathogenesis are presented. The main methods of diagnosis and principles of treatment of this pathology are discussed. Particular attention is paid to the role and importance of correction of microbiocenosis in the treatment of IBS, in particular, probiotic therapy with the drug Hilak Forte.

Светлый цвет кала у взрослых обычно указывает на развитие болезней печени.

Бристольская шкала формы кала

Бристольская шкала формы кала [1] [2] , или Бристольская шкала форм кала [3] , или Бристольская шкала стула , иногда просто Бристольская шкала англ. Шкала была разработана доктором Кеном У. Льюисом из Школы медицины [en] Кардиффского университета. Meyers Scale [5]. Тип кала зависит от времени его пребывания в прямой кишке и толстом кишечнике.

.

.

Комментариев: 5

  1. stivla:

    Antares, Кому секс,а кому…кекс! Мне уже предпочтительней второе.

  2. Старец:

    ну я бы всё таки не назвала бутерброд полезным блюдом, любой… Скорее эти варианты можно охарактеризовать как менее вредные)))

  3. Максим:

    Отрубить пальцы…А, впрочем, они могут спасти жизнь. Читал на Facebook’e, как один, потерпевший кораблекрушение, ел медуз и обгрызал ногти, благодаря чему и выжил, проплавав 458 дней!

  4. good999malina:

    Запретить использование изображений людей, животных или основных цветов в рекламе хлеба.

  5. barbambiakergudu:

    Амазонка, ЭТО БОЛЬШОЕ СЧАСТЬЕ,ЧТО В ВАШЕЙ СЕМЬЕ ЕСТЬ ТАКОЙ ДРУГ.ПРИМЕР,КАК ЖИТЬ !!