Режим питания в больнице

Соблюдение внутрибольничного режима обязательно для пациентов и посетителей. В нашей больнице имеется свой внутрибольничный режим — определенный, установленный порядок. Больничный режим обеспечивает своевременное и правильное питание больных, необходимое лечение и санитарно-гигиенические мероприятия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Распорядок дня для пациентов отделений стационара

Организация лечебного питания в целом складывается из следующих основных разделов, требующих конкретного осуществления в каждом лечебном учреждении: клинических вопросов организации, в которые входят принципы построения лечебного питания, система его назначения, режим питания и нормы питания.

Принципы построения и система назначения лечебного питания В соответствии с физиологическими принципами построения пищевых рационов лечебное питание строится в виде суточных пищевых рационов. Каждый суточный пищевой рацион больного, иначе говоря, его диета, имеет свою энергетическую ценность, т.

Все это элементы диеты, которые практически реализуются в виде меню, состоящего из соответствующих продуктов с определенной кулинарной обработкой. При назначении лечебного питания могут применяться две системы: элементная и диетная.

При элементном назначении лечебного питания для каждого больного делается пропись с конкретным перечислением показателей каждого из элементов суточного пищевого рациона; на основании этой прописи составляется дневное меню.

Эту систему называют индивидуальной, но такое определение является не совсем верным, поскольку правильно организованное лечебное питание обязательно требует индивидуального назначения диеты. Если при элементной системе врач разрабатывает для каждого больного индивидуальную диету, то при диетной системе он назначает в индивидуальном порядке ту или иную диету из числа заранее разработанных, клинически проверенных и обладающих определенными лечебными свойствами.

Основной системой в лечебных и лечебно-профилактических учреждениях, т. Элементная система может практически применяться только в единичных случаях, когда в ту или иную разработанную и применяемую в данном лечебном учреждении диету необходимо внести много поправок, учитывая сложность и особые условия течения заболевания у больного.

При диетной системе также возможно внесение в связи со специальными показаниями тех или иных коррективов в предписанную диету. Такие дополнительные назначения или ограничения в диете должны производиться путем назначения продуктов, обладающих определенными лечебными свойствами творог, печень, молоко, арбуз, яблоки, чеснок и др. При дополнительном назначении специальных продуктов необходимо соответственно уменьшить в рационе содержание других продуктов с тем, чтобы сохранить в основном химический состав и калорийность рациона.

Наиболее часто применяемые диеты обозначены номерами; некоторые диеты и так называемые контрастные, или разгрузочные дни обозначаются названием продукта, как, например, сахарный, яблочный, компотный день. Каждая диета имеет свою характеристику см. Количество диет, подлежащих введению в больнице, определяется профилем учреждения, т. В каждой больнице должны быть установлены основные, постоянно действующие диеты и контрастные дни; по мере необходимости могут применяться и другие диеты, и в единичных случаях лечебное питание назначается по элементной системе.

Практически в многопрофильной больнице общего типа постоянно применяется диет и контрастные дни. Режим, т. Режим питания складывается из количества приемов пищи, времени питания больных, питательной ценности и объема пищи, принимаемой за каждый раз.

Министерством здравоохранения СССР установлен для больничных учреждений как минимум режим четырехразового питания, для некоторых групп больных при заболеваниях сердца, язвенной болезни желудка, для инфекционных больных и др. Время питания больных определяется количеством приемов пищи и общим распорядком дня в лечебном учреждении. Между отдельными приемами пищи не следует допускать перерыва свыше 4 часов в дневное время, а между последним вечерним приемом пищи и утренним завтраком перерыв должен быть не свыше часов.

В связи с этим целесообразно при режиме четырехразового питания 4-й прием пищи организовать не в виде второго завтрака или полдника, а в виде небольшого приема пища за часа до отхода ко сну второй ужин.

Таким образом, основной режим четырехразового питания представляется в следующем виде. Горячую пищу следует включать в. За температурой пищи в отделении надо установить тщательный контроль. Норма суточного пищевого рациона установлена в характеристике каждой диеты. Как уже упоминалось выше, химический состав и калорийность каждой диеты обеспечиваются соответствующим набором продуктов. На основании продуктового набора и степени использования каждой из применяемых в больнице диет устанавливается потребность лечебного учреждения в продуктовом снабжении.

Hopмы продуктового снабжения больниц, определяющие ассигнования на питание, установлены Министерством здравоохранения СССР в следующем объеме. Фактическое питание больных улучшается как в количественном, так и в качественном отношении путем развития прибольничных подсобных хозяйств.

Санитарно-технологические вопросы организации Организация пищевого блока в больнице может осуществляться по централизованной или децентрализованной системе.

Пищевой блок по его составу можно разделить на следующие основные группы помещений: 1 для хранения продуктов; 2 для приготовления пищи полуфабрикатов и готовой пищи ; 3 для отпуска пищи из кухни; 4 для отпуска готовой пищи больным и ее приема в больничных отделениях.

Кроме того, в комплекс пищевого блока входят вспомогательные помещения инвентарная, бельевая, тарная, для хранения отбросов , помещения технического обслуживания котельная, мастерская , помещения для персонала административные и санитарные и пищевая лаборатория.

При централизованной системе весь пищевой блок, кроме помещений для раздачи пищи больным буфетных и для ее приема обеденные залы , сконцентрирован в одном месте. Из центральной кухни готовую пищу доставляют в буфетные в групповой транспортной посуде, где распределяют среди больных. При этой системе готовую пищу раздают 2 раза: первый раз на кухне в групповой посуде и второй раз в буфетных, где пищу, нередко с повторным подогревом, раздают в индивидуальной посуде.

При децентрализованной системе готовую пищу отпускают больным непосредственно из кухни в индивидуальной посуде, что достигается путем максимального приближения процесса приготовления пищи к месту пребывания больных, т. В однокорпусной больнице пищевой блок устраивается в больничном корпусе, а в многокорпусной больнице — в каждом больничном корпусе на 50 коек и более организуется кухня-доготовочная, а в отдельном здании или в одном из больничных корпусов производится централизованное хранение продуктов, приготовление и отпуск полуфабрикатов.

Децентрализованная система имеет ряд преимуществ по сравнению с централизованной: избегается повторное перекладывание пищи, ее остывание и потеря формы, вторичный подогрев, благодаря чему не ухудшается вкус пищи, ее гигиенические свойства и создаются более благоприятные условия для организации лечебного питания.

Министерством здравоохранения СССР при проектировании нового больничного строительства и реконструкции существующих больниц предусмотрена организация пищевых блоков по децентрализованной системе. Вопросы гигиенического содержания пищевого блока и санитарных требований к технологическому процессу приготовления пищи изложены выше стр.

Руководство лечебным питанием в больнице Общее руководство питанием осуществляется в больнице главным врачом или его заместителем по лечебной части, а в отделениях — заведующими отделениями.

Для координирования всей работы по применению лечебного питания в многопрофильных больницах создается Совет по лечебному питанию, который обсуждает и намечает мероприятия по основным вопросам организации лечебного питания. В состав совета включаются заведующие отделениями, завхоз, диетврач, диетсестра заведующая кухней , старший повар и диетсестра отделения, назначенная главным врачом.

Председателем совета является главный врач больницы, а ответственным секретарем — врач-диетолог. Непосредственное научно-методическое и огранизационное руководство лечебным питанием в больнице осуществляет врач-диетолог. В больницах, в которых должность врача-диетолога не предусмотрена, руководство лечебным питанием возлагается на одного из лечащих врачей.

Заведование больничной кухней возлагается на диетсестру, работающую под медицинским руководством врача. В функции диетсестры заведующей кухней входит контроль за санитарно-гигиеническим и технологическим процессом на кухне, правильным отпуском пищи из кухни; она организует раздачу пищи в буфетных. Должность диетсестры установлена по штатным нормативам Министерства здравоохранения СССР на каждые коек половина должности на каждые коек , так что в крупных больницах представляется возможным возглавлять работу по питанию больных в отдельных корпусах также диетсестрами.

В отделениях, где нет диетсестер, организация питания больных возлагается на старших сестер отделения. В туберкулезных и инфекционных больницах на каждые коек предусматривается должность диетсестры, а от 75 до коек — половина должности, т.

Обеспечение пищевого блока продуктами, инвентарем, наем и увольнение персонала кухни проводятся заместителем главного врача по административно-хозяйственной части. Систематическая работа по ознакомлению всего больничного персонала с основами лечебного питания играет существенную роль в организации больничного питания.

Эту работу должен организовать врач-диетолог с привлечением диетсестры и старшего повара, а также врачей больницы. С характеристикой основных, постоянно действующих диет следует ознакомить врачей, медицинских сестер и весь производственный персонал кухни.

Очень ценным является организация специальных занятий с демонстрацией технологии приготовления основных блюд. С основными диетами и принципами обслуживания больных лечебным питанием должен быть ознакомлен также младший медицинский персонал больницы.

В план обучения производственного персонала кухни необходимо включить занятия по санитарному минимуму. Техминимум по лечебному питанию и санитарии должны пройти все вновь поступающие на работу сотрудники пищевого блока, непосредственно связанные с процессом хранения и приготовления пищевых продуктов.

Технические вопросы организации лечебного питания Составление меню. Заявки на питание больных составляются в приемном и больничных отделениях и ежедневно до часов передаются диетсестре. Заявка из приемного отделения действительна на день поступления больного и последующие сутки, если больной поступил в лечебное учреждение после обеда.

На основании полученных заявок на различные диеты диетсестра при участйи старшего повара составляет меню-порционник и передает весь материал в счетную часть, где производится расчет необходимых продуктов, выписываются требовательные ведомости в кладовую. Основным документом, на основе которого производится выписка и приготовление пищи, является меню-порционник расчетный лист. Меню-порционник подписывает врач-диетолог, под руководством которого меню составляет диетсестра заведующая кухней , счетный работник калькулятор и утверждает главный врач.

Рекомендуется следующая форма меню-порционника. Количество продуктов в меню-порционнике пишется в виде дроби: в числителе на одну порцию, в знаменателе на все порции.

Указывать количество продуктов на одну порцию не требуется при наличии картотеки блюд, в которой карточка каждого блюда имеет свой номер и набор продуктов; в этом случае достаточно указать в меню-порционнике номер блюда, его наименование и количество порций; счетная часть, где должна иметься копия картотеки блюд, подсчитывает необходимое количество продуктов, руководствуясь номером и названием блюда, проставляемых диетсестрой в меню-порционнике. В каждом лечебном учреждении следует разработать на основные, постоянно действующие, диеты плановое семидневное меню.

Оно должно соответствовать характеристике диет, обеспечить разнообразное вкусное питание, правильное сочетание пищевых продуктов в каждом из приемов пищи и соответствовать имеющимся в данном учреждении ассигнованиям на питание. На каждый из основных приемов пищи: завтрак, обед и ужин, следует в меню включать блюда, которые обеспечили бы содержание в нем белков, жиров и углеводов. Надо избегать, чтобы и суп, и гарнир ко второму блюду в обед состояли из круп и мучных изделий макарон, вермишели.

Одновременно с плановым семидневным меню составляются карточки-раскладки на отдельные блюда. Карточки-раскладки составляются на основе приведенных в этом пособии и других опубликованных материалов с внесением поправок, обусловленных практикой данного лечебного учреждения. Карточки составляются в двух экземплярах, из которых один хранится в картотеке диетсестры, а второй — в счетной части.

При составлении меню следует учитывать время, необходимое для приготовления блюда, и допустимые сроки хранения его после готовности.

Так, например, блюда из бобовых, требующие длительной варки, не могут включаться в меню завтрака, а количество жареных блюд, которые быстро теряют свой вкус при хранении, должно сочетаться с производственной мощностью плиты. Повар, которому поручается приготовление тех или иных блюд должен быть проинструктирован о времени и последовательности их приготовления.

Форма карточки-раскладки Контроль за качеством продуктов и готовой пищи. Контроль за качеством сырья и готовой пищи должен осуществляться систематически на определенных этапах технологического процесса, причем на отдельных этапах результаты проверки следует документировать. Первым этапом контроля является проверка доброкачественности продуктов при их поступлении на склад.

Кроме кладовщика, отвечающего за качество принимаемых продуктов, все поступившие на склад продукты осматривает дежурный врач или врач-диетолог, а результаты осмотра записывают в специальный журнал следующей формы. Дата Номер накладной Наименование продукта Количество вес штук Оценка качества Разрешение на прием и срок реализации Подпись дежурного врача или врача-диетолога Вторым этапом контроля является проверка качества продуктов при их отпуске из кладовой.

При отпуске продуктов на кухню и в буфетные присутствует заведующий кухней или старший повар и буфетчицы отделений. Записи при этом не производится.

В случае возникновения сомнений в доброкачественности продуктов вопрос разрешает врач-диетолог или дежурный врач. В процессе приготовления пищи проверяется выход полуфабрикатов после первичной обработки мяса, птицы, рыбы, картофеля и качество готовой пищи перед ее отпуском больным. Выход полуфабрикатов записывается в производственный журнал следующей формы.

Дата Наименование продукта Вес брутто Вес отходов Вес нетто Процент отходов Подписи пищевых кости, икра непищевых чешуя, кишки и т.

Взвешиваиие полуфабрикатов производится при участии представителя общественности, дежурного врача или врача-диетолога. Запись в производственном журнале является основанием для выписки дополнительных продуктов при некондиционности сырья и сдачи обратно в кладовую избыточно полученного сырья по сравнению с нормой закладки продукта — нетто.

Контроль за качеством готовой пищи производится на кухне дежурным врачом совместно с заведующим кухней. При централизованной системе пищевого блока пищу осматривает также в буфетной врач или старшая медицинская сестра отделения. Результаты пробы готовой пищи на кухне записывают по каждому блюду в меню-порционнике, где для этого предусмотрены специальные графы, а общую оценку заносят в журнал проб готовой пищи следующей формы.

Буфетчица или медицинская сестра отделения должна перед каждым приемом пищи явиться в экспедицию кухни для ознакомления с меню, весом готовых блюд и получения указаний по раздаче пищи больным. Доставку пищи в буфетные целесообразно осуществлять силами кухни.

Правила внутреннего распорядка пациентов

Советы по уходу. Наука о питании включает в себя большое число важных теоретических и практических аспектов. Многие стороны этой проблемы изучают такие разделы медицины, как физиология и гигиена питания, диетология и др. В плане общего ухода за больными целесообразным представляется освещение основных вопросов организации лечебного питания, изложение принципов искусственного питания. Одним из основных принципов лечебного питания больных в стационаре является режим питания и сбалансированность пищевого рациона количество пищевых продуктов, обеспечивающих суточную потребность человека в питательных веществах и энергии , т. При этом соотношение белков, жиров, углеводов и других ингредиентов в пищевом рационе больного может изменяться в зависимости от характера заболевания.

Режим дня стационара

Если вы попали в больницу, скажем, с переломом руки или ноги и лежите в травматологии, а у вас хронический гастрит или сахарный диабет, не забудьте сказать об этом лечащему врачу. Вам непременно назначат необходимую диету. Вы будете правильно питаться, и не удивляйтесь потом, если на протяжении двух недель, получая еду небольшими порциями и строго в определенные часы, что способствует восстановлению сил и обменных процессов в организме после операции, и при этом, не особо напрягаясь, скинете еще и пару-тройку лишних килограммов. Диета назначается по нозологиям, по состоянию пациента, диеты стандартизированы по рационам и химическому составу. Одним из основных принципов лечебного питания больных в стационаре является режим и сбалансированность пищевого рациона, т.

В российских больницах утвердили новый рацион питания

Сумма эта определяется на основании статьи 22, части 2 Федерального закона 44 ФЗ. В эту сумму входит также заработная плата работников пищеблока и его содержание. Соответственно на питание как таковое приходится не более двухсот рублей в сутки. Справляюсь, что сегодня на обед. Оказывается: щи из свежей капусты, рыбная котлета с отварным пшеном, компот, хлеб. Чтобы знать мнение пациентов о питании, мы ежеквартально проводим анкетирование в отделениях. Отправляюсь по отделениям, чтобы поинтересоваться мнением пациентов. Иван Иванович, пациент травматологического отделения тоже обедом доволен.

За долгие работы в этой сфере мы выстроили безупречно функционирующий алгоритм взаимодействия с руководством и соответствующими службами больниц, освоили все нюансы приготовления, оформления и доставки блюд для лечебного питания.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРОВЕРКА ДИЕТЫ МОДЕЛЕЙ VICTORIA'S SECRET🍓 ПИТАЮСЬ НЕДЕЛЮ КАК МОДЕЛЬ🌟Olya Pins

Раздел 2. Питание больных в лечебном учреждении

В российских больницах утвердили новый рацион питания. Сухие белковые смеси потеснили мясо и рыбу, а на смену капусте пришли бобовые, баклажаны и фрукты. С одной стороны — ничего плохого в этом нет: порции стали больше, да и стол пациентов будет богат витаминами. Врачей больше волнует другое: во сколько обойдётся им такое питание. Некоторые лечебные учреждения Омска уже перешли на обновлённое меню.

Организация лечебного питания в целом складывается из следующих основных разделов, требующих конкретного осуществления в каждом лечебном учреждении: клинических вопросов организации, в которые входят принципы построения лечебного питания, система его назначения, режим питания и нормы питания. Принципы построения и система назначения лечебного питания В соответствии с физиологическими принципами построения пищевых рационов лечебное питание строится в виде суточных пищевых рационов.

Во время пребывания на лечении:. Проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой заболеваний, представляющих опасность для окружающих в случаях, предусмотренных законодательством РФ ;. Соблюдать правила внутреннего распорядка и бережно относиться к имуществу больницы. За порчу мебели, инвентаря и оборудования больницы, произошедшую по вине больного, последний несет материальную ответственность в размере стоимости испорченного. Пациент имеет право на:. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии здоровья;. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;.

Комментариев: 5

  1. tantou:

    жаркая дискуссия!А проблема серьёзная.

  2. tv_lelekova:

    А с Иссаем Тобольским ваши друзья знакомы?

  3. mmb52:

    Я работая диспетчером комбината, не давали оператора, мол молод. сам справишься, поэтому брал для перекуса тормозок с собой. С продовольствием в СССР было туго, поэтому брал кусок сала, луковицу и хлеб. Утром собирались начальники цехов, спрашивая, как там у них, а нач. взрыв цеха интересовался, сала не осталось. Он объяснял, что у него сильное давление глазное, а как моего сала слопает, давление пропадает. Можете проверить. Сейчас, когда мне перевалило за 70, подсказываю, как не только высокое глазное давление понижать, но и зрение восстанавливать. Для этого надо чистить капилляры. Расписывать долго, поэтому заходите на сайт Стихия орг, автор Виктор Бурцов. Там расписана инструкция здоровья и долголетия, так вот в главе Физические нагрузки расписано, как зрение восстановить. после того, как капилляры почистите. А капилляры прочистили, давление восстановили.

  4. aaa:

    Больше 30 лет лечу капустой простудные заболевания. Если болит или начало першить горло – нужно прикладывать лист капусты к горлу или ниже и зафиксировать платком или шарфом. Кашель будет намного мягче и пройдет быстрее. Можно делать днем и ночью, периодически менять через 3-4 часа. Дешево и продуктивно. Подходит и детям и взрослым.

  5. tatochka-51:

    Alfi, Я полностью с вами согласна…Я все перепробовала даже аминокислоты повышающие уровень серотонина в организме..И кушала клубнику, бананы, шоколад, старалась улыбаться…На солнце гулять с ребенком…Но что то пока не очень все помогает..нервная система у всех разная и выживают конеш сильнейшие)