Показания и противопоказания к аппендэктомии

Представляет собой конгломерат плотно спаянных друг с другом, воспалительно изменённых тканей, включающих сам аппендикс , а также окружающие его образования: слепую кишку , тонкую кишку , сальник. Как правило, аппендикулярный инфильтрат развивается на 2—4-й день от начала заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лапароскопическая аппендэктомия: за и против

Безусловно принятые медицинским обществом - преимущества эндохирургии проявляют себя ярко, их эффективность не подлежит сомнению лапароскопическая холецистэктомия, операции на придатках матки, фундопликация.

Вероятно отвергнутые - эффективность малоинвазивной хирургии сомнительна или не доказана операции при раке различной локализации, резекция и удаление желудка или пищевода. Принятые по показаниям у определенных групп пациентов например, лапароскопическая резекция толстой кишки, операции при опухолях надпочечников, аппендэктомию. На лапароскопической аппендэктомии, имеющей своих сторонников и противников, мы остановимся более подробно.

Лапароскопическая аппендэктомия обладает всеми достоинствами эндохирургической операции: малая травматичность, снижение сроков реабилитации и нахождения в стационаре, сокращение частоты и тяжести осложнений, косметический эффект. Диагностическая лапароскопия, предшествующая аппендэктомии, позволяет полноценно осмотреть брюшную полость, и, при отсутствии изменений в аппендиксе, выявить и ликвидировать другое заболевание разрыв или перекрут кисты яичника, внематочную беременность, апоплексию яичника и др.

Многолетние дискуссии в печати привели к тому, что были выработаны показания к удалению червеобразного отростка лапароскопическим доступом:.

Клиническая ситуaция, требующая диагностической лапaроскопии, в процессе которой подтвердился диагноз острого аппендицита. Логично аппендэктомию выполнить лапароскопическим доступом. Диагностическая лапароскопия показана пациентам с неясным диагнозом, когда в процессе часового динамического наблюдения невозможно подтвердить или отвергнуть острый аппендицит. В первую очередь, по вышеуказанным причинам, это относится к женщинам и детям.

У этих пациентов, кроме того, выше вероятность гнойных раневых осложнений. Вовлечение червеобразного отростка в спаечно-воспалительный процесс органов малого таза на фоне гнойных заболеваний внутренних гениталий пельвиоперитонит, острый сальпингит, пиосальпинкс и др.

Когда сохранение aппендикса по ходу лапароскопической гинекологической операции и опасно, и бессмысленно. Срок заболевания более суток, когда велика вероятность развития осложненных форм воспаления инфильтрат, абсцесс, перфорация.

Переход воспаления на купол слепой кишки тифлит. Лигатурный метод, применяемый при лапароскопичсской аппендэктомии, в этой ситуации опасен возможным прорезыванием нити и дегермстизацией культи отростка.

Общие противопоказания к лапароскопии острый инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность, обструктивные забалевания легких и др. Таким образом, лапароскопическая аппендэктомия, выполненная технически грамотно с учетом показаний и противопоказаний - эффективная и надежная процедура, обладающая всеми достоинствами малоинвазивной хирургии.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Хирургические болезни - статьи. Опыт применения таурина на этапе реабилитации больных после кардиохирургических вмешательств.

Оптимизация процесса репарации тканей при использовании Ремаксола. Применение антиоксиданта Мексидола у больных ИБС при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением.

Реамберин: Хирургия. Тромбоз — угроза здоровью мультимедийная презентация. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании. Традиционную аппендэктомию выполняют через небольшой разрез без пересечения мышц и сосудов. Поэтому доступ по Мак-Барни следует признать малотравматичным. Лапароскопическая аппендэктомия требует дорогостоящего оборудования и подготовленного персонала в любое время суток.

Лапароскопическая аппендэктомия

Показания к операции. Показанием к операции является острый аппендицит , а также состояние после перенесенного аппендикулярного инфильтрата. При остром аппендиците операция выполняется в экстренном порядке не позднее часа от момента установления диагноза ; после перенесенного аппендикулярного инфильтрата оперируют в плановом порядке от 2 до 6 месяцев после острой стадии заболевания. При остром аппендиците противопоказаний к аппендэктомии не существует, за исключением агонального состояния больного. При плановом выполнении операции противопоказаниями служат тяжелые заболевания сердца, легких, печени, почек.

Аппендикулярный инфильтрат

Эксперт - Александр Сажин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им Н. Таким образом, операции при остром аппендиците относятся к категории наиболее частых вмешательств. За последнее время в хирургии аппендицита произошло много знаковых событий, в частности, внедрение малоинвазивных методик - видеоэндоскопической технологии, чрезкожных чреспечёночных вмешательств. Национальные клинические рекомендации нужны для того, чтобы врачи могли правильно использовать этот алгоритм в лечении как можно большего числа пациентов, тем более что техническая оснащённость большинства многопрофильных больниц уже сегодня позволяет применять малоинвазивные технологии. Сразу оговорюсь, что малоинвазиная хирургия не внесла каких-то серьёзных изменений в показатель летальности при остром аппендиците, потому что летальность при данной патологии, как правило, обусловлена поздней обращаемостью больного за медицинской помощью: пациент поступает к хирургам с клиникой перитонита. Это очень сложное лечение, успех которого, прежде всего, зависит от командной работы хирургов и анестезиологов-реаниматологов. Напрасные аппендэктомии - негативное явление, которое имело место при традиционном подходе, то есть когда выполнялся классический разрез по- Волковичу-Дьяконову в правой подвздошной области.

Безусловно принятые медицинским обществом - преимущества эндохирургии проявляют себя ярко, их эффективность не подлежит сомнению лапароскопическая холецистэктомия, операции на придатках матки, фундопликация. Вероятно отвергнутые - эффективность малоинвазивной хирургии сомнительна или не доказана операции при раке различной локализации, резекция и удаление желудка или пищевода. Принятые по показаниям у определенных групп пациентов например, лапароскопическая резекция толстой кишки, операции при опухолях надпочечников, аппендэктомию. На лапароскопической аппендэктомии, имеющей своих сторонников и противников, мы остановимся более подробно. Лапароскопическая аппендэктомия обладает всеми достоинствами эндохирургической операции: малая травматичность, снижение сроков реабилитации и нахождения в стационаре, сокращение частоты и тяжести осложнений, косметический эффект. Диагностическая лапароскопия, предшествующая аппендэктомии, позволяет полноценно осмотреть брюшную полость, и, при отсутствии изменений в аппендиксе, выявить и ликвидировать другое заболевание разрыв или перекрут кисты яичника, внематочную беременность, апоплексию яичника и др. Многолетние дискуссии в печати привели к тому, что были выработаны показания к удалению червеобразного отростка лапароскопическим доступом:. Клиническая ситуaция, требующая диагностической лапaроскопии, в процессе которой подтвердился диагноз острого аппендицита.

НеДоктоRU :.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МОЙ АППЕНДИЦИТ. КАК ВСЁ БЫЛО. 16 ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ. СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА #healthy_help

Стандартный хирургический метод аппендэктомии имеет большое количество минусов - спаечный процесс, нагноения, длительное время пребывание в стационаре и длительный период послеоперационной реабилитации и нетрудоспособности. К лапароскопическому удалению червеобразного отростка такие же как и при любой лапароскопической операции, а именно, выраженный спаечный процесс в брюшной полости, тяжелая сопутствующая патология и т. Для выполнения лапароскопической аппендэктомии в подавляющем числе случаев требуется выполнение трех небольших разрезов проколов на животе:. Во время операции находят отросток его расположение непостоянно , бережно выделяют его из воспаленных тканей, перевязывают у основания и отсекают. Удаляется аппендикс через один из разрезов в брюшной стенки с помощью специальных приспособлений, позволяющих избежать попадания инфекции из отростка в рану.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендицит, аппендэктомия

Комментариев: 3

  1. modem1963.kz:

    zimboris, Я тоже 40 лет курила, сегодня 10 дней как не курю. И жаба давит 3 тыс в месяц умножь на 12 и поездка за границу, хотя ни разу там не была.Я с табексом и с осознанием” дальше так нельзя, сверху накажут так сказать” Божий страх”.

  2. borunov4:

    К Марии нужно съездить на могилу,

  3. marina-katerina:

    VIKTOR2250, У моей мамы был микоз стоп, никакие лекарства не помогали, в больнице лежала регулярно несколько лет, помог только сок, протертый через мясорубку, в кашицу из чеснока опускала ноги и держала некоторое время, потом отдыхала и опять опускала. Только это средство помогло.