Очаги обызвествления в головном мозге

Мозговой песок [1] лат. Также они могут встречаться в некоторых опухолях фибромах и фиброэндотелиомах твёрдой мозговой оболочки, которые в подобных случаях носят название псаммомы. Наиболее часто локализуется в шишковидной железе [2] [3] [4].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

При активном участии и содействии заведующей отделом экспертизы трупов — Юдиной Натальи Георгиевны , к. Болезнь Фара стриопаллидодентальный кальциноз, феррокальциноз, цереброваскулярная интракраниальная кальцификация, микроангиопатия минерализующая и др.

Данный синдром был открыт Т. Fahr в г. С тех пор в литературе встречаются немногочисленные описания случаев этой редкой болезни, публикации относились преимущественно к неврологической практике.

В судебно-медицинских изданиях мы встретились с описаниями практического обнаружения болезни Фара у М. Рубинчик, Н. Асмоловой , М. Федуловой, Т. Русаковой, Э. Ермоленко При проведении патологоанатомического исследования макроскопически в головном мозге часто наблюдаются участки с ветвистыми плотными белесоватыми сосудами, издающими под лезвием ножа дробный хруст [1].

При гистологическом исследовании срезов головного мозга чаще коры полушарий, мозжечка, базальных ганглиев характерным является обнаружение кольцевидных отложений солей кальция, расположенных между адвентицией сосудов и средней оболочкой или пограничной мембраной глии. Описано, что поражаются обычно артерии среднего и мелкого диаметра и капилляры, но в единичных случаях встречаются и кальцинированные вены.

По ходу сосудов в прилежащей мозговой ткани обнаруживают россыпь мелких обособленных конгломератов кальция [1, 4]. При проведении рентгенографии черепа, компьютерной томографии у пациентов с болезнью Фара в головном мозге наблюдаются множественные симметричные очаги обызвествления рентгенологический синдром Фара. Заболевание наиболее часто поражает лиц молодого и среднего возраста лет. Этиология и патогенез этого заболевания до конца не выяснены. Основной причиной его развития считается первичный аутоиммунный или послеоперационный эндокринный аденоматоз щитовидной либо паращитовидной железы.

В качестве другого возможного механизма называют хронический респираторный алкалоз, приводящий к электролитным нарушениям — гиперкальциемии, гипонатриемии и, как следствие, к гипоксии мозга [3, 4].

Мнение о том, что последняя является пусковым механизмом данного заболевания, подтверждает случай синдрома Фара при гипертонической болезни и ишемической болезни сердца [1]. Существует мнение о генетических механизмах нарушения обмена кальция при болезни Фара семейно-наследственное заболевание, тип наследования не известен.

Спорадические случаи обызвествлений мозговых структур обнаруживают у больных гипопаратиреозом, у детей с болезнью Дауна, лейкоэнцефалитами. Они могут наблюдаться после введения в субарахноидальное пространство метатрексата, после облучения черепа, отравления СО, свинцом, при хронической интоксикации витамином D. Случаи кальцификации подкорковых структур описаны у лиц, перенесших краснуху, у больных СПИДом [2, 4].

Болезнь Фара часто протекает бессимптомно. При наличии проявлений симптомами ее являются разного рода экстрапирамидные нарушения ригидность, тремор, гиперкинезы , преходящие или стойкие пирамидные знаки, эпилептические приступы, нарастающая деменция, нарушения настроения и поведения, иногда психозы. Нередко отмечаются проявления гипер- или гипопаратиреоза: локальные судороги, тетанические спазмы, боли в дистальных отделах конечностей [3, 4, 5].

Из предварительных сведений было известно, что гр-н С. На фоне нарастания явлений полиорганной недостаточности на 5-й день с момента поступления в стационар гр-н С. Нарастающая полиорганная недостаточность. При судебно-медицинском исследовании трупа были выявлены анасарка гидроторакс слева и справа соответственно и мл желтоватой прозрачной жидкости соответственно, гидроперитонеум до мл аналогичной жидкости , пропитывание, расслаивание лимонно-жёлтой жидкостью подкожно-жировой клетчатки, жировой клетчатки средостения и забрюшинного пространства, признаки вторичной дистрофии миокарда, увеличенная до г печень с закруглённым передним краем, глинистого вида, неравномерной окраски и стёртым рисунком на разрезе, несколько увеличенные до г почки, на разрезе их корковый слой неоднородной окраски, с наличием бледных участков.

В коре головном мозге при секционном исследовании обнаружен очаговый глиальный рубец в виде грязно-буроватого участка вещества мозга со стёртой структурой, уплотнением мозгового вещества по периферии глиальный рубец в срезах коры подтверждён гистологически, в его зоне обнаружено небольшое количество буровато-коричневых глыбок внеклеточно расположенного гемосидерина.

Видимые на глаз кальцинаты в веществе мозга и обызвествлённые сосуды не обнаружены. На гистологическое исследование были взяты кусочки различных органов и тканей, в том числе головного мозга кора, подкорковые ядра, ствол мозга. Препараты заливали в парафин, срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Изучение микропрепаратов проводилось с помощью световой микроскопии, микроскопа Биолам-L При исследовании гистологических препаратов в коре головного мозга были обнаружены следующие изменения: мягкие мозговые оболочки неравномерно разволокненные, отечные, со слабо выраженным мелкоочаговым диапедезом эритроцитов.

Сосуды мягких мозговых оболочек неравномерного кровенаполнения, стенки ряда из них с начальным склерозом, а также утолщены, гомогенизированы за счёт слабо выраженного плазматического пропитывания. В одном из препаратов подкорковой области обнаружены артерии преимущественно небольшого диаметра, артериолы и вены, в стенках которых определялись преимущественно циркулярные отложения соединений кальция пылевидных и виде мелких псаммомовидных образований.

Вокруг отдельных мелких сосудов образовались целые муфты петрификатов. Некоторые сосудистые стенки полностью замещены пылевидными солями кальция, сосуды выглядят как практически гомогенные кольца насыщенно сине-фиолетового цвета. Окраска срезов головного мозга по Перлсу не проводилась не применяется в отделении, так как для достоверной окраски необходимо вырезать кусочки органов неметаллическими инструментами. Но, учитывая зональность поражения, калибр сосудов, выраженное обызвествление сосудистых стенок практически без картины их склероза, особенности отложения кальцинатов в сосудистых стенках можно высказаться, что при гистологическом исследовании срезов головного мозга трупа гр-на С.

Приведём микрофотографии, иллюстрирующие вышеописанную гистологическую картину фотография проведена фотоаппаратом Olympus FE — , при окраске срезов гематоксилином-эозином, увеличении микроскопа XS- 90 х, с последующей компьютерной обработкой изображения. В веществе головного мозга из зоны подкорковых ядер зональное обызвествление практически без признаков склероза стенок небольших сосудов капилляров, мелких артерий и артериол различной степени выраженности от пылевидного включения солей кальция в толще стенки до полного замещения сосудистых стенок кальцинатами.

Вдоль стенок большинства капилляров густо расположены небольшие округло-овальные кальцинаты по типу псаммом, вокруг отдельных капилляров образованы целые муфты петрификатов. Окраска: гематоксилин и эозин. Увеличение х , х и х По внутренним органам гистологическая картина соответствовала клиническому и судебно-медицинскому диагнозу: в лёгких — выраженная картина острой очаговой гнойно-фибринозной пневмонии с выраженным очаговым геморрагическим компонентом, на фоне массивного альвеолярного отёка; в печени — мелкоочаговая гидропическая дистрофия, умеренно выраженная мелкоочаговая крупнокапельная жировая дистрофия гепатоцитов, мелкие очажки формирующегося склероза в толще долек; в почках — преобладает выраженная гидропическая дистрофия эпителия почечных канальцев вплоть до баллонной , с некробиозом-некрозом отдельных эпителиоцитов и групп клеток различной величины, атрофия канальцев различной степени выраженности, картина гематурии в просветах ряда канальцев наличие свежие ярко-красного цвета и выщелоченных эритроцитов.

Почка с резко выраженной белковой зернистой дистрофией, гидропической вплоть до баллонной дистрофией эпителия канальцев, с некробиозом-некрозом отдельных эпителиоцитов и групп клеток различной величины, атрофией ряда канальцев различной степени выраженности.

Наличие в просветах части канальцев свежих ярко-красных эритроцитов гематурия и выщелоченных эритроцитов. Дифференциальный диагноз изменений стенок сосудов головного мозга наша экспертная группа проводила с постнекротическим кальцинозом в данном случае кальцинаты расположены преимущественно в зоне погибших нейронов , с псаммомоподобными кальцинатами в веществе мозга при хронической почечной недостаточности с развитием вторичной гиперкальциемии и другими состояниями.

В последующий год работы среди экспертных исследований как патанатомические находки были выявлены микроморфологические признаки, характерные для болезни Фара, в 3-х случаях: женщина 24 лет, насильственная смерть, в анамнезе употребление наркотических средств, мужчины 54 и 67 лет, скоропостижная сердечная смерть.

Представляем сборную микрокартину этих изменений. Сочетание каверномы 1 и облитерированной микромальформации 2.

Помимо сосудистых полостей в веществе мозга видны крупные группы мелких сосудов с наличием циркулярного пылевидного и в виде мелких гранул кальциноза стенок, расположенного между адвентицией сосудов и средней их оболочкой. Крупные группы густо расположенных мелких сосудов с наличием циркулярного пылевидного и в виде мелких гранул кальциноза стенок, расположенного между адвентицией сосудов и средней их оболочкой, в толще средней оболочки, полностью замещающего сосудистую стенку.

Макроскопические изменения в участках с изменениями сосудистых стенок, представленных на микрофотографиях Вышеуказанные изменения сосудистых стенок.

В веществе стенки желудочка мозга крупная группа мелких сосудов с муфтообразными периваскулярными густыми скоплениями мелких округлых кальцинатов бледно-жёлтого цвета с сиреневым оттенком. Картина сходна с микроморфологией болезни Фара феррокальциноз. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Алгоритмы описания микропрепаратов Интересные экспертные случаи Макронаходки Гистологический препарат Архив микрофотографий Дистрофии Ссылки. Представляем собственное наблюдение эксперты Звекова О. Увеличение х и х Увеличение х Увеличение х , х Увеличение х Рис. Увеличение х , прикрытая диафрагма. Библиографический список для болезни Фара : Величко М. Петелин Л. Пономарев В. Федулова М.

Fahr Т. Gescywind D. Guseo A. Похожие записи: Полиморфноклеточный нефрит Описторхоз Энтеробиоз Гемангиома пуповины. Администратор Еще записи. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Комментарий Имя Email Сайт Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Мозговой песок

При активном участии и содействии заведующей отделом экспертизы трупов — Юдиной Натальи Георгиевны , к. Болезнь Фара стриопаллидодентальный кальциноз, феррокальциноз, цереброваскулярная интракраниальная кальцификация, микроангиопатия минерализующая и др. Данный синдром был открыт Т. Fahr в г.

Обызвествления. +

.

Болезнь Фара - сигнал для невролога и сложность постановки диагноза

.

.

Болезнь Фара (феррокальциноз)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Арахноидальная ликворная киста головного мозга: симптомы, лечение

Комментариев: 5

  1. yabogateyu:

    Игорь, ТОЧНО!!!

  2. kaden9:

    4. Достаточное количество воды (30-40 мл на 1 кг веса)

  3. Elena Z.:

    Ужасно, конечно… для нормальных (читай – здоровых) людей. Может это принесёт счастье тем, кому естественное рождение недостижимо? Вопрос – а судьи кто? И, а как же с божественным законом (богом данное дитя)?…

  4. Larissa:

    Согласен по поводу многих моментов, но если люди любят друг друга то будут стремиться быть больше времени рядом. А если есть желание побыть отдельно друг от друга то думаю, что не стоит продолжать отношения.

  5. nokia008:

    kosheleva.1974, вот уж ФУУУУУУ!