Candida albicans что это у женщин лечение

Кандидоз — воспалительное заболевание слизистых оболочек, которое вызвано грибковыми микроорганизмами рода Candida. Характерные признаки вагинального кандидоза — белый, творожистый налет на слизистой, поэтому часто применяется название молочница. Возбудитель молочницы — микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение Candida albicans

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Представлены результаты исследования по оценке методов лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза у пациенток, планирующих беременность. Установлено, что интравагинальное применение клотримазола и флуконазола по клинической и микробиологической эффективности успешнее, чем интравагинальное применение натамицина. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Ассортимент Интимный вопрос Гинекология Акушерство 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Гинекология Акушерство. Авторы: Боровиков И. Цель исследования: оценка методов лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза ВВК у пациенток, планирующих беременность. Материал и методы: проведено сравнительное открытое рандомизированное исследование результатов лечения женщин, больных рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом РВВК , у которых после окончания курса предложенной терапии в течение 6 мес.

Использовались методы контроля: прямая микроскопия, измерение pH среды влагалища, культуральный метод. Преимущество клотримазола выражалось в более быстром облегчении симптомов кандидоза, более высоком профиле безопасности и способности осуществлять микробиологическую санацию от сопутствующей условно-патогенной микрофлоры.

Ключевые слова: рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, антимикотики, клотримазол, натамицин, флуконазол, планирование беременности. Для цитирования: Боровиков И. Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза у женщин, планирующих беременность.

Treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis in women planning a pregnancy Borovikov I. Kuban State Medical University, Krasnodar Aim : evaluation of treatment methods for recurrent vulvovaginal candidiasis VVC in patients planning pregnancy.

The direct microscopy method, measurement of the pH level of the vaginal environment and culture technique was used. Results : it has been established that the intravaginal application of clotrimazole and fluconazole according to the clinical and microbiological efficacy of RVVK therapy is comparable and is 1. The advantage of clotrimazole is a faster relief of candidiasis symptoms, a higher safety profile and microbiological sanation from the concomitant opportunistic pathogenic microflora.

Key words: recurrent vulvovaginal candidiasis, antimycotics, clotrimazole, natamycin, fluconazole, planning pregnancy. For citation: Borovikov I. В сложившейся в настоящее время ситуации изменения структуры инфекционных болезней урогенитальной сферы все большее значение приобретают микроорганизмы, патогенные потенции которых ранее слабо учитывались здравоохранением [1, 2]. ВВК относится к наиболее распространенным заболеваниям мочеполового тракта у женщин репродуктивного возраста [1—5], приводящим к самым разнообразным поражениям урогенитального тракта [3, 5, 6].

В настоящее время по частоте распространения ВВК занимает 2-е место после бактериального вагиноза. В настоящее время данная инфекция принимает социальный характер, приводя к разводам, ослаблению семейного бюджета из-за высокой стоимости многих антимикотических препаратов, многократным пропускам работы по болезни [2, 3]. Особую опасность представляет заражение грибами рода Candida беременными, что нередко приводит к инфицированию плодных оболочек и плода [9, 10].

Заболевание сопровождается хроническим невынашиванием беременности, ранним отхождением околоплодных вод, внутриутробным кандидозом плода [1, 2, 9—11]. Целью лечения ВВК является эрадикация возбудителя. В большинстве случаев ВВК поддается терапии местными противогрибковыми средствами [7, 12].

К преимуществам местных средств относят их безопасность, высокие концентрации антимикотиков, создаваемые на поверхности слизистой оболочки, и меньшую вероятность развития устойчивости к ним [7, 13, 14].

Кроме того, многие антимикотики местного действия быстрее купируют симптомы, в основном за счет мазевой основы. К тому же местные формы более безопасны, т. Среди системных препаратов применяется флуконазол. При лечении ВВК, вызванного грибами Candida non-albicans , распространенность которого в последнее время неуклонно растет, применение флуконазола неэффективно [6, 7, 12]. Потому возрастает актуальность других групп антимикотиков. Несмотря на появление в последнее время значительного количества противогрибковых препаратов различных групп, эффективное лечение кандидозов из-за быстрого развития резистентности и возможности повторного инфицирования остается проблематичным.

Еще больше затрудняет выздоровление рецидивирующая форма заболева-ния [10, 13, 16—18]. Это связано с незнанием принципов направленного назначения антимикотических препаратов, подбор которых проводится в основном эмпирически, с отсутствием санации влагалища от оппортунистической инфекции, а также ограниченностью представлений о реакции местных иммунных механизмов слизистых мочеполовой системы на эти воздействия. Несмотря на разнообразие антимикотиков, эффективность лечения кандидозов из-за быстрого развития резистентности и повторного инфицирования недостаточна [3, 6, 19].

Потому использование антимикотических препаратов, оказывающих и антимикробное действие на сопутствующую микробную флору, имеет принципиальное значение. Примером такого препарата является производное имидазола — клотримазол, который оказывает в числе прочего и антимикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов [7, 15, 18].

Главный механизм действия клотримазола в отношении дрожжей основан на подавлении энзиматического превращения ланостерола в эргостерол последний является эссенциальным компонентом клеточной мембраны гриба [11, 16—17, 20]. Клотримазол проникает внутрь грибковой клетки и нарушает синтез эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки, а в фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Основными преимуществами клотримазола перед иными антимикотиками являются: эффективное воздействие на патогенные формы грибов и сопутствующую бактериальную флору — грамположительную Streptococcus spp. Zhou et al. В группе клотримазола побочные эффекты имели преимущественно локальный и легкий характер. Большинство побочных эффектов в группе флуконазола были системными. Исследование показало, что у пациенток с тяжелым ВВК две дозы клотримазола в форме вагинальных таблеток мг и перорального флуконазола мг обеспечивают одинаковые показатели клинического и микологического излечения.

Преимуществом клотримазола являлось более быстрое облегчение симптомов кандидоза и более высокий профиль безопасности, что обусловлено местным применением препарата. Цель настоящей работы: оценка методов лечения РВВК у пациенток, планирующих беременность. Минздрава России проведено клинико-лабораторное, общесоматическое, гинекологическое обследование, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, по показаниям — мазки на онкоцитологию, кольпоскопия.

Для исключения заболеваний, передающихся половым путем, выполнена полимеразная цепная реакция. Диагноз РВВК устанавливался на основании клинико-микробиологического обследования. Диагностику инфицированности различными видами Candida spp. Прямая микроскопия. Из полученного материала готовились мазки для прямой микроскопии, бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Для микроскопии использовались неокрашенные и окрашенные по Граму мазки.

Культуральный метод. Соскоб со слизистой влагалища в транспортной среде Mycoline BioMerieux, Франция транспортировался в лабораторию. Определение чувствительности Candida spp. О клинической эффективности лечения судили по динамике: симптомов заболевания; лабораторных показателей; состояния микробиоценоза влагалища; количества рецидивов заболевания в течение года.

При отсутствии клинического излечения или улучшения лечение считали неэффективным. Оценка клинических проявлений проводилась до начала терапии, через 14, 30, 60 и 90 дней после окончания терапии. Микологическое излечение определяли по отрицательным результатам культурального исследования отсутствие мицелия или собственно клеток дрожжевых грибов рода Candida. Ввиду того что группы по всем исследованным параметрам были однородными, нами без определения достоверной массовой доли каждого исследуемого признака для суждения о клиническом состоянии больной была предложена интегральная субъективно-объективная балльная оценка 0 баллов — отсутствие симптома, 1 балл — средняя степень выраженности симптома, 2 балла — выраженная симптоматика.

Это позволяет в динамике оценивать как интенсивность каждого симптома, так и суммарную интегральную балльную оценку клинической картины. Использовались пакеты прикладных программ Statistica 7. При объективном исследовании отмечались изменения слизистых, характерные для кандидозного вульвовагинита отечность, инфильтрация тканей с очагами атрофии, рыхлый белый налет, выделения творожистого или молочного вида и др.

В мазках из влагалища и цервикального канала обнаруживался мицелий или собственно клетки дрожжевых грибов. У всех больных выявлены те или иные психосоматические расстройства, повлекшие за собой ухудшение качества жизни. При микробиологическом исследовании выявлено, что наиболее частым этиологическим фактором является C. Штаммы non-albicans включали C. То есть всего самостоятельно и в ассоциациях с C. По исходным клинико-демографическим характеристикам исследуемые группы статистически не различались.

Характеристика пациенток дана в таблице 1. Чувствительность C. В ходе исследования проведен сравнительный анализ клинико-микробиологической эффективности терапии РВВК в течение года. Пять пациенток 2 во II и III группах и 1 в I группе досрочно завершили исследование из-за нежелания продолжать лечение. Клиническая эффективность. Но если в I группе, в которой получали местную антимикотическую терапию клотримазолом, данный показатель снизился в 6,4 раза, в III группе получавших пероральную терапию флуконазолом — в 6,2 раза, то во II группе локальное применение натамицина оценка снизилась в 3,9 раза.

То есть, даже не имея данных микробиологического исследования, можно сделать заключение о более высокой эффективности интравагинальных препаратов, особенно в отношении патологических процессов, сопровождающихся воспалением и повреждением ткани вульвовагинит, трещины, язвы влагалища и наружных половых органов рис.

Объективная симптоматика кандидозного вульвовагинита возросла в этой группе за 2 мес. Микробиологическая эффективность. При дальнейшем наблюдении соотношение грибов non-albicans с другими штаммами существенно не изменилось. Следует отметить, что вероятнее всего выявленные рецидивы были истинными, т. Но делать достоверные выводы по данному постулату нельзя, во-первых, из-за немногочисленности выборки пациентки и, во-вторых, из-за превалирования в регионе исследования грибов вида C.

До начала терапии нормальная вагинальная микрофлора оценивалась по шкале Nugent рис. Таким образом, вагинальный дисбиоз является одним из основных факторов затяжного рецидивирующего течения кандидозной инфекции. При этом количество лактобацилл в группах оставалось на одном уровне.

Вагинальный кандидоз — дифференцированный подход к терапии

Потенциально опасные инфекционные агенты могут присутствовать в организме человека с рождения. Это условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры кожи и слизистых оболочек внутренних органов. В нормальных условиях такие бактерии и грибки никак не проявляют себя из-за функционирования иммунной системы человека, однако неблагоприятные факторы могут спровоцировать развитие заболевания. Патогены начинают быстро размножаться и поражать окружающие ткани, в результате чего возникает инфекционный процесс. Чаще всего условно-патогенные микроорганизмы проявляют свою вирулентность при снижении иммунитета, однако возможны и другие варианты патогенеза.

Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза у женщин, планирующих беременность

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Candida spp. Род Candida насчитывает около двадцати видов. Эти данные подчеркивают важность определения вида Candida spp.

Вагинальный кандидоз – грибковая инфекция

Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным [3]. Нозология относится к группе забытых пренебрегаемых болезней. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:. Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно [5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных телята, щенки, жеребята , а также домашняя птица.

При снижении реактивности организма дрожжеподобный грибок провоцирует развитие оппортунистических заболеваний, к числу которых относится молочница кандидоз.

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека. Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма аутоинфекция , однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм снижается местная защита. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

.

Комментариев: 4

  1. Ираида:

    Ну, Слава богу, реабилитировали продукт! А то, всё пугали высокой калорийностью и избытком сахара..

  2. Zeflik:

    Попробуйте ещё мысленно целовать потолок, вытягивая губы трубочкой. Сразу почувствуете, как работают грудные мышцы и грудь начинает подтягиваться. Ну, подбородок само собой. Великолепные упражнения! Пока смотрела, повторяла. Теперь мышцы на лице болят. Здорово! Будем красивыми и всегда молодыми!!!!

  3. Ассоль:

    svetinchik, у него удалили киста была в легком, печень в порядке, получил инвалидность.

  4. Aisulu:

    В ходе длительных эксперментов установлено, что Хуан Хэ (желтая река) начинает свой стремительный бег после приёма 3-х литров чудовищно гадкой на вкус водицы:-)))))