Бессудорожная эпилепсия у взрослых

Наступление единичного характерного для эпилепсии приступа возможно из-за специфичной реакции живого организма на процессы, которые в нём произошли. В основе патогенеза этого заболевания лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга. Эпилепсия характеризуется главным образом типичными повторными приступами различного характера существуют также эквиваленты эпилептических приступов в виде внезапно наступающих расстройств настроения дисфории или характерные расстройства сознания сумеречного помрачения сознания, сомнамбулизма, трансов , а также постепенным развитием характерных для эпилепсии изменений личности и или характерным эпилептическим слабоумием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эпилепсия без припадков

Абсанс, или точнее абсансы, поскольку характерной особенностью является большое разнообразие клинических проявлений,— это органическое заболевание головного мозга различной этиологии, склонное при отсутствии адекватного лечения к хроническому течению.

Гиппократ считал, что причиной эпилепсии является болезнь мозга. Об эпилепсии, проявляющейся только потерей сознания и дрожанием глаз, впервые определенно писал в году швейцарский врач Самюэль Тиссо.

В XIX и особенно в XX веке продолжилось дальнейшее, углубленное изучение различных форм эпилепсии, не прекращающееся до сих пор.

До 4 лет истинных простых абсансов не бывает, так как для появления этого феномена требуется определённая зрелость мозга [1] [2]. Если эпилепсией с генерализованными приступами чаще болеют лица мужского, то среди больных с различными формами абсансов незначительно преобладают лица женского пола [3]. Вопрос об этиологии эпилепсии вообще и абсансов в частности все ещё далек от разрешения.

Прослеживаются генетические механизмы, но при манифестации одних и тех же синдромов обнаружены различные генные мутации [4]. Характеризуется внезапным кратковременным отключением сознания. Человек внезапно, без каких-либо предварительных предвестников ауры , перестаёт двигаться, как бы каменеет. Взгляд устремлён перед собой, выражение лица не меняется. При этом больной на внешние раздражители не реагирует. Во время абсанса больной на вопросы не отвечает, его речь обрывается.

Через несколько секунд нормальная психическая деятельность восстанавливается. Воспоминание об абсансе отсутствует, а потому для больного он остаётся незамеченным; больной продолжает прерванное движение. Характерной особенностью абсансов является их высокая частота, в тяжёлых случаях достигающая десятков и даже сотен приступов в сутки. Гипервентиляция [6] , недостаточный сон , активная умственная работа и, наоборот, чрезмерное расслабление провоцируют абсансы.

Устройства, которые создают визуальные эффекты экран телевизора, компьютера, световые вспышки могут провоцировать приступ [7]. Довольно часто сложные абсансы сопровождаются повышением мышечного тонуса. В этом случае отмечается разгибание головы сопровождаемое отведением глазных яблок кверху, иногда вытягиванием туловища назад. В более выраженных случаях присоединяется выгибание туловища сзади и с шагом назад для сохранения равновесия.

Иногда же отключение сознания сопровождается потерей мышечного тонуса и последующим падением. Могут возникать вкусовые, обонятельные иллюзии и даже галлюцинации [10]. Сложные абсансы требуют меньшей зрелости мозга , а потому обычно возникают в более раннем возрасте, 4—5 лет. Постановка диагноза эпилептической болезни налагает на врача особую ответственность: с одной стороны, это закрепление за больным своеобразной стигмы , с другой — необходимость исключения многих органических заболеваний головного мозга и мозговых оболочек [11].

Ведущим методом исследования является электроэнцефалография. Абсансы как простые, так и сложные считаются типичными, если на ЭЭГ регистрируются 3 пик-волны в 1 секунду.

К атипичным абсансам относят острые и медленные волны, множественные комплексы пик-волн. В то же время, у больных с выраженной картиной petit mal могут отсутствовать изменения на ЭЭГ. Неврологическая симптоматика не является характерной для больных с абсансами. Вместе с тем, могут выявляться симптомы поражения черепных нервов , повышение сухожильных рефлексов, анизорефлексия несимметричность рефлексов справа и слева.

Психическое состояние. В первую очередь малые эпилептические приступы следует дифференцировать от обмороков.

Для большинства обмороков характерна артериальная гипотония. Сознание восстанавливается полностью, не характерна ретроградная амнезия. Расстройства сознания происходят также при различных сосудистых изменениях головного мозга, например, при вертебробазилярной недостаточности. Постановке правильного диагноза помогают электроэнцефалография и магнитно-резонансная ангиография [12]. Следует иметь в виду, что эпилептические и сосудистые нарушения могут проявляться у одного и того же больного.

Состояния, напоминающие абсансы, иногда наблюдаются при неврозах, в частности, истерии, однако здесь отсутствуют все другие проявления эпилепсии и изменения на ЭЭГ. Препаратами выбора в первую очередь являются этосуксимид или вальпроевая кислота. При риске развития генерализованных тонико-клонических судорог терапию начинают с вальпроевой кислоты, учитывая при этом её тератогенное свойство.

Если этосуксимид и вальпроевая кислота не подходят для лечения, неэффективны или не переносятся, назначают ламотриджин [13]. При неэффективности монотерапии назначают комбинированное лечение двумя из трёх вышеперечисленных препаратов [13]. Медикаменты, применяемые для лечения больших судорожных припадков, противопоказаны, так как они неэффективны либо могут нанести вред [13]. Применение адекватной терапии в большинстве случаев даёт хорошие результаты.

Обычно абсансы переходят в ремиссию по мере взросления. Прогноз хуже при наличии миоклонических судорог, их высокой частоте, субнормальном интеллекте, резистентности к медикаментозному лечению. Отмена терапии осуществляется постепенно, после продолжительного периода полного отсутствия приступов, при наличии нормализации ЭЭГ [8] [14].

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Абсанс МКБ G Болдырев А. Эпилепсия у детей и подростков. Эпилепсия, абсансы и заикание как возможный эпилептический феномен. Дифференциальный диагноз эпилепсии. Absence Seizures. Updated: Nov 23, Бессудорожная эпилепсия. Минск, Вышэйшая школа, Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей.

Textbook of Clinical Neurology. Philadelphia: Saunders Elsevier, An Introduction to Epilepsy [Internet]. American Epilepsy Society; Детская неврология. The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care.

Доброкачественные эпилептические приступы и доброкачественные эпилепсии детства. Категории : Симптомы заболеваний нервной системы Эпилепсия. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Статьи со ссылками на Викисловарь. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 22 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни

В зависимости от формы эпилепсии, приступы проявляются в виде двигательных, чувствительных, вегетативных, психических нарушений. Приступы могут сопровождаться нарушением сознания различной степени. Некоторые формы эпилепсии проявляются только или преимущественно нарушениями сознания — абсансами, с минимальными двигательными симптомами. Наиболее драматический характер носят генерализованные тонико-клонические приступы — утрата сознания, затем общее тоническое напряжение тела, с последующими ритмичными разгибательными движениями конечностей клониями. Выделяют генерализованные и фокальные парциальные приступы.

Эпилепсия у взрослых

Традиционные представления о том, что эпилепсия является хроническим заболеванием, характеризующимся постепенным нарастанием тяжести и частоты пароксизмов и углублением изменений личности, в последние десятилетия были пересмотрены. Установлено, что течение и исход эпилепсии весьма разнообразны. В части случаев болезненный процесс становится прогредиентным, а иногда заканчивается слабоумием. Однако наряду с тяжелыми случаями эпилепсии существуют и относительно благоприятные варианты с длительными ремиссиями, а иногда с практическим выздоровлением. Тяжесть эпилептической болезни определяется взаимодействием трех основных групп факторов: 1 локализацией и активностью эпилептического очага; 2 состоянием защитных и компенсаторных свойств организма, его индивидуальной и возрастной реактивностью; 3 влиянием внешнесредовых факторов. Несомненно также, что течение болезни во многом определяется и временем ее начала, регулярностью и адекватностью антиэпилептического лечения и мер реабилитации.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Абсанс, или точнее абсансы, поскольку характерной особенностью является большое разнообразие клинических проявлений,— это органическое заболевание головного мозга различной этиологии, склонное при отсутствии адекватного лечения к хроническому течению. Гиппократ считал, что причиной эпилепсии является болезнь мозга. Об эпилепсии, проявляющейся только потерей сознания и дрожанием глаз, впервые определенно писал в году швейцарский врач Самюэль Тиссо. В XIX и особенно в XX веке продолжилось дальнейшее, углубленное изучение различных форм эпилепсии, не прекращающееся до сих пор. До 4 лет истинных простых абсансов не бывает, так как для появления этого феномена требуется определённая зрелость мозга [1] [2]. Если эпилепсией с генерализованными приступами чаще болеют лица мужского, то среди больных с различными формами абсансов незначительно преобладают лица женского пола [3]. Вопрос об этиологии эпилепсии вообще и абсансов в частности все ещё далек от разрешения.

Эпилепсия, протекающая без припадков и судорог — явление, встречающееся у взрослых и детей.

Эпилепсия и другие судорожные состояния

Овчинниковский пер. Характерным проявлением данного заболевания является возникновение приступов — эпилептических припадков. Они обусловлены появлением очагов с непрерывными и избыточными разрядами, генерируемыми клетками коры мозга. За счет таких изменений происходит нарушение работы в двигательных и чувствительных центрах, наблюдаются нарушения мыслительной и психической функций. Диагностикой и лечением этих состояний занимается врач эпилептолог. Данная специализация является редкой и относится к частному варианту неврологии, имеющему огромное количество нюансов.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Виды приступов эпилепсии - Артем Шарков // генерализированные судороги, фокальные приступы, абсансы

Комментариев: 3

  1. Раджаб:

    Марина это точно.кто не желает работать занялись бизнесом целительства и гадания.

  2. Гномик:

    Все что в меру полезно.

  3. Игорь:

    efros53, Я ,Крымчанка, и хочу что бы Вы знали Крым никогда не был Украинским, и закройте эту тему, мы всегда всем рады и когда украинцы «выздоровеют »мы будем рады их видеть у нас на реабилитации.А Путину мы благодарны, что все обошлось без войны.